🔮 Relever Une Personne Au Sol Avec Un Drap ainsi on peut examiner infiniment.

Rehaussement Malade assis dans un fauteuil Elle permet d'assoir en position correcte un malade qui a glissé de son fauteuil. Le fauteuil est bloqué. Les pieds du patient sont rapprochés. Seul Ambulancier de dos On se place derrière le fauteuil, genoux en appui sur le siège, les avants bras passent sous les aisselles du malade et on saisit ses poignets. On fait pencher le malade en avant. On tend les bras et on se porte en arrière en s'aidant de l'appui des genoux. Le sujet glisse au fond du siège et reprend une position correcte. ▷ Voir vidéo Ambulancier devant Le patient porte ses mains su vos épaules, L'appui de l'ambulancier se fait en cuiller sur une épaule et la hanche opposé. Soulever la personne en penchant la personne vers l'avant tout en amenant son bassin vers l'arrière. A deux Ambulanciers sur le côté Les mains de la personne sont sur vos épaules. Vos mains passeront sous les cuisses pour se rejoindre. Faire un mouvement coordonné de bascule épaules en avant mais bassin vers le fond du fauteuil. Ambulanciers de face et de dos Ses mains sont sur son ventre Un ambulancier derrière enlace la personne au niveau des aisselles. L'autre saisit les cuisses. Faire un mouvement coordonné pour déplacer les fesses vers l'arrière. Malade couché L'objectif est de remonter un malade qui a glissé vers le fond du lit, pour le mettre en position demi -assise pour faciliter la prise d'un repas ou pour mieux installer un insuffisant respiratoire ou cardiaque. On pose les mains du malade sur son ventre, les 2 aides sont face à face à la tête du lit, chacun place une main sous chaque omoplate du sujet et rapprochent leur coude afin que la tête du malade puisse reposer dessus. Les 2 autres mains se rejoignent au raz des fesses. Quand les 2 aides sont prêts, ils se déplacent vers la tête du lit avec ce petit hamac naturel. On demande à la personne de regarder son ventre, ce qui a pour effet de soulever sa tête. ▷ Voir photos Ifsi paca ▷ Voir vidéo canadienne Rehaussement avec portique - Ne pas oublier de bloquer portique et lit - Demander au patient de prendre à 2 mains la poignée du portique ou à défaut les avant-bras des ambulanciers en "arche" - Demander de fléchir les genoux et de prendre appui sur les talons - Demander de tirer sur ses bras - Aider le patient à se repositionner vers l'arrière ▷ Voir vidéo avec portique ▷ Voir vidéo en arche Transferts Installer sur un siège un patient Il faut toujours préparer le siège, et le caler contre un mur près du lit, mettre chaussettes et chaussons pour qu'il ne glisse pas quand on l'aidera à se mettre debout. Les freins sont bloqués. Ne peut se tenir debout On se tient, face au malade, genoux pliés le corps droit près du sujet. Le pied bloque les siens, pour éviter qu'il glisse en se levant. On lui demande de se lever et on l'aide avec ses mains, en soutenant avant bras et aisselles. Quand les pieds touchent le sol on lui demande de se redresser et on l'aidera à se tourner, sentir la chaise contre ses jambes et à s'asseoir. On lui demande de plier hanches et genoux, pendant qu'il s'assoit. Peut se tenir debout On aide le malade à s'asseoir sur le coté du lit, et il place ses bras sur nos épaules. A 2 on le soulève, sous les aisselles tout en se tenant les poignets sous ses cuisses. On fait porter notre poids sur la jambe la plus près du lit puis on soulève ensemble en se redressant, et on le porte jusqu'au siège. On plie les genoux et on le dépose. ▷ Voir vidéo canadienne Recoucher un malade Le malade qui ne peut se tenir debout, est aidé à être au bord du siège. On est accroupi près du sol, et on se tient par les poignets sous les cuisses du malade, notre main libre est sous le siège. Dos avant, on le soulève sous les cuisses en dépliant nos genoux et on maintient le dos ou les fesses du malade avec notre main libre. Passage d'une voiture à un fauteuil roulant Tout d'abord il faut enlever les accoudoirs coté voiture et enlever les reposes pieds. Le fauteuil est installé contre la voiture juste derrière le siège de la personne à déplacer, freins bloqués. La personne est assise au bord du siège de la voiture, les 2 pieds serrés, posés sur le trottoir. On est devant elle, un pied est en avant pour caler ses pieds, le genou de l'autre jambe contre ses genoux. On plie nos genoux, le patient met ses bras autour de notre cou, on met nos mains derrière son dos. Pour la soulever, on se lève en mettant nos genoux en face des siens. On le tourne en le soutenant jusqu'à ce qu'on soit face au fauteuil. Le patient doit être penché en avant, son buste contre le notre pendant qu'on l'installe dans le fauteuil, tout en contrôlant le mouvement de ses hanches et de ses genoux avec nos genoux. On vérifie que le malade est bien assis dans le fond du fauteuil roulant, les pieds sur les reposes pieds. Quand on pousse le fauteuil, les coudes du malade ne doivent pas dépasser pour éviter qu'il ne se cogne. Pour passer une porte, il faut retourner le fauteuil et le passer en marche arrière. Pour descendre une marche, retourner le fauteuil et faire d'abord descendre les roues arrière. Pour monter une marche, il faut basculer le fauteuil en arrière en appuyant sur le marche pied et on pose les roues avant sur la marche, avant de remonter les roues arrières. Passage lit brancard Il se fera avec l'aide du malade si possible, en se faisant aider par d'autres personnes et en utilisant du matériel, tout en respectant les principes de manutention suppression des centres de gravité élan et contre poids dos droit utiliser les forces de la cuisse S'il s'agit d'un lit électrique, il est réglé à la hauteur du brancard. En présence d'une sonde urinaire avec poche, on vérifiera que celle ci est bien détachée, la sonde clampée lors du transfert puis déclampée et la poche remise en position déclive c'est à dire en dessous du niveau du lit ou du brancard. On tiendra la poche qui ne doit "pendre". ◁ Revoir sonde urinaire M2 Une perfusion n'est JAMAIS fermée, un aide gardant la perfusion en hauteur pendant le transfert. Un porte sérum est immédiatement disponible. Il ne faut pas poser la perfusion entre les jambes du patient comme on le rencontre, hélas" souvent. ◁ Revoir perfusion M2 On doit au préalable - rapprocher lit et brancard au plus près - Enlever les barrières du lit en appuyant sur le bouton et les abaisser attention de ne pas se blesser un doigt. - Enlever la barrière du brancard côté du lit. - Mettre le lit à la hauteur du brancard - Bloquer les freins du lit et du brancard lorsque les 2 sont accolés. Principes Planche de transfert à plusieurs avec le drap avec potence lit à distance On peut se servir d'aides alèze, potence, planche, drap permettant de faire glisser le patient Mais sur le plan propreté, il est préférable de prendre uniquement le patient sans ce qu'il y a en dessous! C' est un excellent matériel qui permet de faire glisser plus facilement le malade du brancard au lit ou vice versa. Il faut expliquer à la personne transportée la manoeuvre. - Mettre le patient en décubitus latéral en tirant conjointement sur son épaule et son bassin - Puis glisser la planche de transfert sous le bas - Remttre la personne à plat dos bien au milieu de la planche - Tirer l'ensemble patient-planche tout gardant le dos droit bien bloqué, jambes légérement fléchies avec appui sur le lit - Le thorax devrait sensiblement basculer ver l'arrière et non pas approcher du patient - Repositionner le lit à la bonne hauteur - Enlever la planche en basculant à nouveau le patient - Ne pas oublier de remettre les barrières de sécurité - Installer le malade en bonne position selon sa maladie voir page suivante - Lui donner sonnette et télécommande - Lui demander ses besoins On n'oubliera pas de la désinfecter à l'aide d'un spray avant et après usage - la moitié de l'équipe se positionne d'un côté du lit - l'autre partie du côté du brancard - côté lit mains positionnées sous la tête et le bassin - si plus nombreux se répartir buste, pieds... - dos droit, bras verrouillés - soulever et translater vers le brancard - l'autre équipe en même position récupère la personne - transfert coordonné "attenntion pour lever, lever, attention pour transférer, transférer, poser" - ce n'est pas la meilleure méthode - pratique mais pas hygiénique - valable avec un vrai drap et non pas avec un à usage unique - oblige à une gestion des draps avec les services d'hospitalisation rien de plus désagréable de voir des draps marqués du logo d' un établissement - postion face à face pour prendre de chaque côté le drap puis soulever et translater - manoeuvre parfois un peu brutale et le dos rond - risque d'être parfoise douloureuse - c'est le patient qui fait le travail - demande explications - traction à 2 mains de la potence - soulevement des fesses et translation - aide du réceptionniste Le lit est à distance du brancard. Il faut utiliser la méthode de la cuiller en plaquant le patient dans ses bras à 2 minimum et le porter pour le déplacer . La personne peut prendre appui avec un bras entrelacant la taille de l'ambulancier et l'autre l'épaule. ▷ Voir fiches transfert site l'ambulancier pour les nuls Relevage Définition Le relevage a pour but d'installer un blessé ou une personne victime d'un malaise sur un brancard sans l'aggraver. C'est l'ensemble des gestes coordonnés et précis assurant le déplacement d'un patient en toute sécurité. Il ne faut aucune précipitation. Ces gestes doivent être réalisés par des professionnels et si possible en nombre. Ils sont fonction - du poids - de la maladie ou du traumatisme - du nombre de secouristes - de l'environnement Sauf danger, le dégagement n’est pas la priorité et nécessite une technique parfaite qui demande du monde. La présence des pompiers est indispensable . Il faut donc que tout ce monde soit réuni. Il faut rester très théorique et pratiquer systématiquement les gestes de dégagement appris même si le bilan semble rassurant. Le premier bilan lésionnel est toujours imparfait, on n’est pas à l’abri de fracture du rachis découverte qu’après radiographies. Des gestes maladroits peuvent entraîner des paralysies définitives. On ne devrait plus voir de blessé soulever brutalement par les bras et par les pieds, puis transporter à toute vitesse avec renfort de klaxons. Elle débute par la prise en masse du blessé en respectant la rectitude de l’axe tête-cou-tronc. En aucun cas le malade doit être plié par la prise spontanée par les bras et par les jambes. Le passage du lieu de la détresse au brancard recouvert d’un matelas coquille se fait par les méthodes classiques de brancardage. C’est le brancard qui va au blessé et non pas le contraire!!! Au préalable Un bilan des fonctions vitales vérifiera que toutes les constantes sont stables. Le bilan traumatique est négatif, en cas de malaise avec chute poignets et hanches intactes. Principes Il faut remuer le moins possible le blessé sous peine d'aggravation des blessures comme une compression nerveuse ou vasculaire. Cela permet d'éviter l'apparition d'une douleur source d'aggravation du choc traumatique. Position stable Il faut toujours soulever le blessé en ne fléchissant pas sa colonne vertébrale mais au contraire en fléchissant les genoux sans s'asseoir sur les talons puis élever les membres inférieurs colonne bloquée, les bras seront toujours tendus. La respiration est bloquée, le ventre contracté. Ce mouvement est réalisé avec un bon équilibre terrain stable, chaussures plates et membres inferieurs écartés. Bonne prise Il faut avoir une bonne prise afin de ne pas lâcher le blessé. Le mieux est de glisser les mains sous l'individu, la prise par les vêtements est à éviter. L'efficacité est maximum si la prise a lieu le plus près possible du sauveteur donc pieds près de la charge, écartés et décalés épaules effacées. Mouvements Il faut éviter les mouvements heurtés, saccadés, les manipulations en plusieurs fois sans ordre, ni efficacité. On doit toujours respecter l'axe tête-cou-tronc-jambes quelque soit l'état du blessé, avec éventuellement traction prudente du cou. Le pire serait la prise immédiate du blessé par les aisselles et les pieds. C'est le brancard qui va au blessé et non pas le contraire. Equipe Il faut toujours travailler en équipe, avec un chef donnant des ordres permettant une bonne coordination des gestes sans brusquerie. Il faut être en nombre suffisant, et utiliser la méthode adaptée à la victime et à la situation. Bonne répartition de la charge La charge est rapprochée au maximum des porteurs. Risques Tout risque de chute de la victime lors de son relevage est évité si la technique est correctement choisie et exécutée. Le respect des règles de manutention évite à l'équipier de se blesser pendant la manoeuvre. Méthodes Le relevage varie avec le nombre d'intervenants plus ils sont nombreux, plus la technique est sûre et selon l'état clinique. En résumé, la technique utilisée est fonction des critères Malade poids, maladie ou traumatisme, appareillage Stabilité circulatoire ou non Ambulancier Nombres, force, capacité Environnement espace, obstacle, distance Matériel à disposition Méthode de la cuillière Un libre accès autour de la victime est indispensable. Il nécessite 3 sauveteurs. Après avoir accédé facilement au malade, 2 sauveteurs prennent le malade du même côté en le soulevant après avoir glissé les bras sous le dos. Le troisième aide de l'autre côté avec les mêmes gestes, mais les 2 autres sont les porteurs. Après avoir soulevé la victime, on plaque la personne contre son torse puis on se déplace jusqu'au brancard. L'aide peut aussi pratiquer d'autres gestes comme la mise en place du brancard. C'est la seule méthode où les sauveteurs n'enjambent pas la victime. Cette méthode est surtout utile si le brancard n'est pas à courte distance dans l'axe de la victime. Elle est utilisable pour transferer une victime du lit sur un brancard ou d'un brancard au lit. ▽△ Détails de la méthode de la cuillière Ref PSE2▽△ Ref PSE2 Préparer le brancard et le placer permepndiculairement au niveau du pied du lit, si c'est possible. Si le brancard est équipé de pieds, les déployer pour le mettre à hauteur et bloquer ses roues Se placer sur le côté du lit, un équipier à la hauteur des épaules, le deuxième à la hauteur des hanches, le troisième à la hauteur des genoux. Engager les avant-bras sous la victime comme pour la cuillère. Le premier équipier soutient d'un bras l'ensemble tête-nuque » et s'appuie, de sa main, sur l'omoplate opposée ; De l'autre main, il soutient le haut du thorax. Le deuxième équipier place un avant-bras sous la taille, l'autre sous le haut des cuisses. Le troisième place un avant-bras sous le haut des jambes, l'autre sous les chevilles. Au commandement, soulever la victime et la plaquer contre soi tout en se penchant légèrement en arrière pour équilibrer la charge Au commandement, se lever puis se reculer en faisant quelques pas, si nécessaire, s'approcher du brancard et s'arrêter le long de celui-ci. Au commandement, rabattre délicatement la victime et la poser d'un bloc sur le brancard. Commandements L'équipier 1 qui est à la tête de la vcitime " Etes-vous prêt ?" Les autres équipers secouristes "Prêt !" L'équipier 1 "Attention pour lever...lever!" L'équipier 1 "Plaquez...debout...reculez...avancez...arrêter!" L'équipier 1 "Poser !" Méthode du pont à 3 porteurs Les sauveteurs doivent enjamber la victime qui sera soulevée en un bloc et dans l'état, c'est à dire même en PLS préalable. Le brancard étant situé tout à coté d'un pied des sauveteurs. Le secouriste placé aux pieds soutient les membres inférieurs, en mettant une main sous l'extrémité inférieure des cuisses et l'autre sous les chevilles, ou bien en saisissant les 2 chevilles chacune avec une main ou le bas du pantalon. La victime est soulevée et c'est le brancard qui vient à elle. Le blessé ne doit pas avoir de risque de fracture du rachis. Elle est utile pour installer sur un brancard une personne victime d'un malaise. ▽△ Détails de la méthode du pont simple Ref PSE2▽△ Ref PSE2 Disposer le brancard dans l'axe de la victime, si possible au niveau des pieds. Un aide assurera son glissement sous la victime, au commandement ; Se placer en pont », les jambes suffisamment écartées au-dessus de la victime passage du brancard, ramener les avant-bras sur son tronc ; L'équipier de tête, le chef de brancard, glisse une main sous l'ensemble tête-nuque » du blessé, l'autre entre les omoplates ; Les 2 autres équipiers se placent face à l'équipier de tête, pieds légèrement décalés et s'accroupissent en gardant le dos plat ; L'équipier situé au pied de la victime saisit les chevilles ; L'équipier du milieu engage ses mains sous la taille de la victime ou saisit les parties latérales de la ceinture du pantalon, si elle est solide. Au commandement, pour les porteurs, se relever en gardant le dos plat et soulever suffisamment la victime pour permettre le passage du brancard ; Au commandement, pour l'aide, glisser le brancard entre les jambes des équipiers, sous la victime ; Au commandement, pour les porteurs, reposer doucement la victime sur le brancard ; Se dégager sans heurter la victime. Commandements L'équipier 1 qui est à la tête de la vcitime " Etes-vous prêt ?" Les autres équipers secouristes "Prêt !" L'équipier 1 "Attention pour lever...lever!" L'équipier 1 "Envoyez le brancard !" L'équipier 1 "Halte au brancard !" L'équipier 1 "Poser !" Méthode du pont à 4 porteurs dit "amélioré" C'est la même technique, mais un sauveteur maintient en traction la tête et le cou . Méthode du pont néerlandais à 3 équipiers Utile lorsque le brancard n'est pas dans l'axe mais le long parallele du corps. Le sauveteurs enjambent la victime et le brancard par un grand écart. Elle n'est pas recommandée en cas de doute sur le rachis et l'équilibre des sauveteurs est instable. ▷ Voir vidéo par Ifremmont ▽△ Détails de la méthode du pont néerlandais Ref PSE2▽△ Ref PSE2 Disposer le brancard le long du coprs de la victime, s'il a des roulettes, les bloquer Se placer en pont , les jambes écartées au-dessus de la victime et ramener ses avant-bras sur le tronc Les équipiers des 2 extrémités se placent les premiers et se font face. Ils mettent chacun un pied à l'intérieur de la poignée de la hampe qui est contre la victime ; L'équipier du milieu s'appuie sur l'épaule de l'équipier de tête, enjambe la victime et pose son pied sur le milieu de la hampe extérieure, sous la couverture ; L'équipier de tête glisse une main sous la nuque du blessé et l'autre entre les omoplates ; L'équipier situé au pied de la victime saisit les chevilles ; L'équipier situé au milieu, engage ses mains sous la taille ou saisit les parties latérales de la ceinture du pantalon, si elle est solide. Au commandement, se relever en gardant le dos plat, soulever le blessé et le déplacer latéralement au-dessus du brancard ; Au commandement, poser la victime doucement sur le brancard ; Se dégager sans heurter la victime. Commandements L'équipier 1 qui est à la tête de la vcitime " Etes-vous prêt ?" Les autres équipiers secouristes "Prêt !" L'équipier 1 "Attention pour lever...lever!" L'équipier 1 "Poser !" Méthode du pont néerlandais à 4 équipiers Cette technique permet de maintenir efficacement l'axe tête-cou-tronc ou de pouvoir relever une victime lourde. Une cinquième personne peut être utilisée pour faire glissser le brancard sous la victime lorsque cela est nécessaire . ▽△ Détails de la méthode du pont néerlandais à 4 Ref PSE2▽△ Ref PSE2 Disposer le brancard le long du corps de la victime ; s'il a des roulettes, les bloquer ; - Se placer au-dessus de la victime et ramener ses avant-bras sur le tronc - Equipier 1 le chef de brancard est placé à la tête de la victime qu'il maintient par une prise latéro-latérale, le genou côté brancard à terre, à l'intérieur des deux hampes du brancard et contre la poignée pour la caler ; - Equipier 2 prendre position au niveau des pieds, et placer le pied côté brancard à l'intérieur des poignées de manière à les bloquer ; - Equipier 3 se placer debout, au niveau du bassin de la victime, et faire face au quatrième équipier placé au niveau des épaules ; - Equipier 3 s'appuyant sur l'épaule du quatrième, un pied contre la victime, enjamber cette dernière et le brancard pour poser l'autre pied sur la hampe opposée et dégagée de la couverture ; - Equipier 4 s'appuyant sur l'épaule du troisième, enjamber à son tour la victime et le brancard pour placer son pied sur la hampe dégagée de la couverture. Engager ses mains sous les épaules de la victime ; - Equipier 2 se situer aux pieds de la victime et saisir les chevilles ; - Equipier 3 engager ses mains sous la taille ou saisir les parties latérales de la ceinture, si elle est solide; Au commandement, se relever en gardant le dos plat, soulever le blessé et le déplacer latéralement au-dessus du brancard dans l'axe; Poser la victime doucement sur le brancard. Commandements L'équipier 1 qui est à la tête de la victime Etes-vous prêt ? » ; Les autres équipiers secouristes Prêt ! » ; L'équipier 1 Attention pour lever... lever ! » ; L'équipier 1 Poser ! » ; Relevage couché à 2 avec un portoir souple Cette technique facilite l'installation de la victime sur un brancard et son transfert sur un autre brancard ou sur un lit. La personne sera progressivement "roulé" sur le portoir à condition que la rachis soit intact. ▽△ Détails de la méthode avec portoir Ref PSE2▽△ Ref PSE2 La victime est allongée sur le dos. C'est une technique de roulement au sol de la victime, qui nécessite au minimum 3 équipiers secouristes. La manœuvre est guidée par l'équipier secouriste qui est placé à la tête de la victime. - Equipier 1 Maintenir la tête de la victime par une prise latéro-latérale. La victime doit être maintenue les bras le long du corps, paumes des mains sur les cuisses ; - Placer l'alèse portoir de toile enroulée ou repliée sur elle-même le long du blessé ; - Equipiers 2 et 3 éventuellement 4 Se placer du côté du retournement, à quelques centimètres du blessé, au niveau du thorax, du bassin et des genoux de la victime ; - Equipiers 2 et 3 éventuellement 4 Saisir la victime du côté opposé au retournement, au niveau de l'épaule, du bassin et des membres inférieurs qui doivent rester alignés. La main opposée de la victime peut être bloquée contre le haut de la cuisse de la victime par la main d'un équipier secouriste ; - Equipiers 2 et 3 éventuellement 4 Sur les ordres de l'équipier 1, assurer, en tirant, une rotation de la victime sur son côté. La rotation de la victime se fait lentement et d'un bloc alors que l'équipier de tête accompagne le mouvement pour garder la tête du blessé dans l'axe du tronc ; - Interrompre la rotation dès que la victime est suffisamment tournée pour pouvoir glisser l'alèse portoir sous son dos ; - Equipier 3 Glisser l'alèse portoir le plus loin possible sous son dos s'assurer que l'alèse portoir est bien centrée sur la hauteur de la victime ; - Equipiers 2 et 3 éventuellement 4 Reposer la victime délicatement sur l'alèse portoir ; - Changer de position et reprendre les mêmes positions de l'autre côté de la victime, excepté pour l'équipier de tête ; - Tourner la victime de l'autre côté ; - Dérouler ou déplier l'alèse portoir ; - Reposer la victime sur l'alèse Commandements L'équipier 1 qui est à la tête de la victime Etes-vous prêt ? » ; Les autres équipiers secouristes Prêt ! » ; L'équipier 1 Attention pour tourner... tourner ! » ; L'équipier 1 Glisser le portoir ! » ; L'équipier 1 En position ! » ; L'équipier 1 Attention pour tourner... tourner ! » ; L'équipier 1 Dérouler le portoir ! » ; L'équipier 1 En position ! » ; L'équipier 1 Poser ! » ; Personne assise à transférer sur une chaise de transport L'installation d'une victime sur une chaise de transport rend plus facile son brancardage, notamment si l'équipe doit emprunter des escaliers ou un ascenseur. Pour être possible, il est indispensable que la victime puisse tenir la position assise et que cette position ne soit pas contre-indiquée. ▽△ Détails de la méthode assis Ref PSE2▽△ PSE2 Cette technique est réalisée à 3 équipiers porteurs » - Préparer la chaise de transport et la placer sur le côté de la victime ; - Equipier 1 Maintenir la chaise de transport du côté opposé à la victime et se préparer à réceptionner la victime ; - Croiser les bras de la victime sur sa poitrine ; - Equipier 2 Se placer derrière la victime. En glissant les avant-bras sous ses aisselles, saisir ses poignets opposés ; - Equipier 3 Se placer face à la victime, légèrement accroupi, un pied décalé vers la chaise de transport et saisir les genoux de la victime en glissant ses avant-bras dessous ; Au commandement, se relever en gardant le dos plat, soulever la victime et la déplacer latéralement au-dessus de la chaise de transport ; Poser la victime doucement sur la chaise ; l'équipier 1 aide à la réception de la victime ; Envelopper la victime avec le drap et la couverture et la sangler avant de la transporter. Autres méthodes Elles sont décrites dans le fascicule officiel PSE2 Ministère intérieur ▷ Voir aussi détails des différentes méthodes Wikipedia Résumé Points clefs Toujours demander la participation du malade si possible Lui expliquer Aucune précipitation Travailler en équipe avec coordination La relève doit être douce et sans à-coup Ne pas prendre le drap lors d'un transfert Perfusion non clampée en hauteur Sonde urinaire clampée, poche détachée Répertoire Recopier et définir les mots suivants Rehaussement, transfert, relevage Compétences à acquérir et noter en stage Les gestes et postures sont adaptés à l'état de santé de la personne Le matériel est choisi de façon correcte Les méthodes de manutention pour le transfert ou le transport de la personne sont appliquées Conseil Le cours à télécharger et les exercices quiz, test sont disponibles à la fin du chapitre ou à la page exercices

nest pas une fatalité. Article paru dans la revue de l'Aide Soignante, Avril 1999 Toutes les institutions de soins organisent depuis une vingtaine d'années, avec des réussites très variables, des formations dites de "manutention des malades", afin de permettre aux personnels soignants de se protéger de ce qui est devenu un véritable fléau au travail : le mal de dos.

Access through your institutionLa chute de la personne âgée est un problème majeur de Santé Publique. Le maintien prolongé au sol consécutif à une chute entraîne de graves conséquences. Ainsi, la moitié des personnes âgées, qui restent plus d’une heure au sol suite à une chute, décèdent dans les 6 mois. Le but de cette étude était d’évaluer chez des sujets âgés autonomes la capacité à se relever du sol CRS et définir les schémas moteurs utilisés, et de façon secondaire, de chercher des facteurs fonctionnels concomitants. L’échantillon de population était constitué de 33 résidents de plus de 75 ans en foyer-logement. Des tests fonctionnels relever de sol, Timed Up and Go Test – TUG - et test unipodal ont été réalisés. Seuls 42,5 % de sujets ont pu se relever en utilisant le plus souvent le schéma moteur chevalier servant » dans 76 % des cas. Il existait un lien entre la CRS et les performances au test unipodal et au TUG p < 0,05. Chez les sujets âgés, l’évaluation du relever du sol semble être un paramètre important dans un but de détection et de prévention. La connaissance des différents schémas moteurs utilisés semble utile pour la rééducation du relever du prévention de la chute et de ses conséquences est une priorité de Santé Publique. 40 % des plus de 75 ans tombent chaque année » Mourey, 2 002. De plus, il est intéressant de noter la récurrence de ces chutes puisque 50 % des chuteurs font au moins deux chutes par an ». Un tiers des personnes de plus de 65 ans chutent en un an » Passeron, 2005. L’incidence augmente linéairement pour atteindre la moitié de la population à 85 de se relever du sol a été montrée comme facteur prédictif de chute [1]. Il est démontré que plus on avance en âge, moins on est capable de se fait, le fait de ne pas être capable de se relever du sol serait le témoin d’une fragilité, donc un facteur important de risque de chute. La CRS est prédictive d’une défaillance de fonction et donc de santé. Un tiers des personnes ne sachant pas se relever ont un risque de chute avec séquelles prédites sur un an Beauchet, 1999.Le maintien prolongé au sol consécutif à une chute entraîne de graves conséquences ; en effet, une étude a montré que 50 % des personnes âgées étant restées plus d’une heure au sol suite à une chute, décèdent dans les 6 mois Beauchet, 1999.Pour Belhassen et al. 1999 sur des populations chuteuses, près de 50 % des sujets sont incapables de se relever sans aide ». 85 % des chutes ne sont pas associés à des séquelles sévères [2]. La motricité automatique s’altère davantage avec l’âge que la motricité volontaire » [3]. Il existerait chez la personne âgée une fragilisation des automatismes moteurs pouvant aboutir à une sidération psychomotrice rendant le redressement impossible » [4].La chute n’est pas une conséquence inéluctable du vieillissement. En effet, 50 % des personnes âgées ne chutent jamais, une approche préventive de la chute peut être envisagée Fardja, 1999.Tavernier-Vidal 1998 recommande d’enseigner au patient comment se relever » selon les différentes étapes retournement, redressement, quadrupédie, passage à genoux, appuis antérieurs, chevalier servant et enfin méthode GAPA Gestes et Activation pour les Personnes Âgées a été élaborée par Paul Dotte et Max Abric Delacoux, 2001. Cette méthode implique la participation active de la personne âgée et adaptée à celle-ci. Il ne s’agit pas d’apprendre de nouveaux gestes, ce qui serait vain, mais de retrouver des schémas moteurs connus, mis en sommeil par l’inactivité ou l’impotence transitoire ».Au final, l’apprentissage du relever du sol existe, mais il est peu proposé et peu positions intermédiaires sont utilisées lors du relever du sol [2]. Dix schémas moteurs sont décrits et on peut se poser la question de savoir quels sont les différents schémas moteurs utilisés par les personnes âgées. N’y a-t-il que le passage par la position chevalier servant » ?L’objectif principal de ce travail était de mesurer la proportion de sujets capables de se relever seul et de définir les schémas moteurs utilisés. L’objectif secondaire était de mettre en lien les caractéristiques physiques âge, antécédent de chute, utilisation d’aide de marche, activité physique pratiquée et fonctionnelles performance aux tests fonctionnels test unipodal et Timed Up and Go test TUG des sujets par rapport à leurs snippetsPopulationLes sujets volontaires étaient recrutés dans cinq foyers-logements. Pour être inclus, ils devaient être âgés de plus de 75 ans, comprendre le but de l’étude et les consignes données et accepter formellement de participer à l’étude en signant un formulaire de consentement éclairé. Les résidents porteurs de prothèse de hanche ainsi que les résidents présentant des troubles cognitifs empêchant la bonne compréhension du test n’étaient pas inclus. Les résidents désirant abandonner et les résidentsStatistiques descriptivesAu total, 33 sujets de plus de 75 ans, dont 28 femmes, ont participé à l’étude. La moyenne d’âge est de 83,6 ± 5,6 ans moyenne ± écart type. Vingt-deux sujets 67 % avaient déjà chuté à domicile ou à l’extérieur. Dix sujets 30 % utilisaient une aide de marche occasionnelle ou l’activité physique pratiquée, seuls 18 sujets 55 % pratiquaient une activité physique supérieure à 30 minutes par jour marche pour aller faire des courses, voir des amis, promener les animaux DiscussionNotre étude montre que moins de la moitié des sujets âgés vivant de façon autonome est capable de se relever seul du sol en utilisant, de façon très majoritaire, le passage par la position chevalier notre étude, nous n’avons pas mis en lien la capacité à se relever du sol avec des antécédents de chutes p = 0,90. Si dans l’échantillon, 67 % des sujets étaient déjà tombés, ce qui est conforme avec les données retrouvées dans la littérature, il est à préciser que le lieu des chutesPerspectivesOn pourrait faire l’hypothèse que diminuer la peur d’un sujet augmenterait ses performances de fonction d’équilibre et d’activité fonctionnelles sans aucun travail moteur. C’est une porte ouverte aux kinésithérapeutes à connaître dans la relation de rééducation avec la personne tests permettent de faire des évaluations de la personne âgée le fait de monter des marches d’escalier de différentes hauteurs ; le test unipodal pourrait être réalisé les yeux fermés, pour ôter lesConclusionTravailler l’équilibre dans les différentes positions de schémas moteurs utilisés pour se relever semble être très intéressant. Cela relie en effet les capacités neurologiques d’équilibration, mais aussi proprioceptives en plus que motrices. L’éducation, ou la rééducation du relever du sol, est une kinésithérapie du mouvement par le mouvement. Il ressort de notre étude qu’il n’existe pas de schéma moteur univoque. Celui-ci est développé ou redéveloppé par les sujets eux-mêmes, et leRéférences 8Bergland A, Wyller TB. Risk factors for serious fall related injury in elderly women living at home. Injury Prevention...Ulbrich J, Raheja A, Alexander NB. Body positions used by healthy and frail older adults to rise from the floor. J Am...Mourey F. Le déconditionnement au mouvement un regard gériatrique. Réentraînement à l’effort. Cah Kinésithér...Mourey F. L’apprentissage du relever du sol chez le sujet âgé. Kinésithérapie Scientifique...There are more references available in the full text version of this by 0Recommended articles 6View full textCopyright © 2008 Elsevier Masson SAS. All rights reserved.

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